El dolor y/o escozor al orinar, conocido como disuria, suele estar causado por un proceso infeccioso, aunque también puede ser originado a raíz de una irritación.
Cuando la disuria o escozor al orinar es causado por una irritación, se debe a diferentes problemas que pueden generarse en el área genital o tracto urinario como pueden ser cálculos renales, enfermedades en las vías en las urinarias, frecuencia de actividades que ejerzan presión en la zona como montar a caballo o bicicleta, irritación de la uretra por actividad sexual, cambios derivados de la menopausia o como efecto secundario de medicamentos.
Sin embargo, cuando el escozor al orinar se debe a una infección, se origina por la presencia de patógenos en las vías urinarias, ya sean la uretra, los riñones, la próstata o vejiga. Estos patógenos que acceden a la uretra pueden tener diferentes procedencias: de una Enfermedad de Transmisión Sexual; de una alteración de la microbiota por bacterias de origen intestinal que han colonizado la uretra ocasionado por relaciones sexuales o mal uso del papel higiénico; o por el uso de productos que no respetan el pH perineal, lo alteran y producen un desequilibrio.
En mujeres se puede tratar de una cistitis. La cistitis es la infección de orina o infección de vías bajas, en ella hay una colonización de bacterias en la orina, además de por procesos bacterianos, se puede producir también por infecciones por hongos, aunque la mayoría de las cistitis son originadas por la bacteria E. coli. Alrededor del 25 al 50% de todas las mujeres jóvenes sanas que sufren su primera infección de orina o cistitis, desarrollarán una segunda en un período de 6 meses. Las infecciones de transmisión sexual pueden dar lugar a uretritis, que produce también escozor al orinar.
Escozor al orinar como síntoma de cistitis
Entre los síntomas de las infecciones del tracto urinario en mujeres, encontramos los siguientes
Sensación de no vaciar completamente la vejiga al miccionar
Dolor y molestias al orinar
Cambio de color en la orina, volviéndose más turbio u oscuro.
También puede cambiar el olor, volviéndose más fuerte.
Presión o calambres en la parte baja del abdomen (signo de posible alcance de los riñones)
En los casos más graves, puede producir fiebre.
El embarazo o diabetes, son factores de riesgo, que favorecen el desencadenamiento de infecciones de orina.
Aunque son menos comunes, los hombres también pueden contraer infecciones urinarias. Los signos y síntomas de la infección de la vejiga (cistitis) en los hombres son los siguientes:
Micción frecuente
Necesidad intensa y persistente de orinar
Sensación de ardor o escozor al orinar o inmediatamente después de orinar (disuria)
Fiebre baja
Orina de color turbio con olor fuerte
Presencia de sangre en la orina (hematuria)
Problemas para orinar, en especial si tienes un problema de próstata
Las infecciones de orina pueden dar lugar a estos síntomas, ya sean bacterianas o por hongos, y también los cálculos en la orina, al igual que en la mujer, pueden dar lugar a la aparición de estos síntomas.
El aumento del riesgo de infección en los hombres puede estar relacionado con lo siguiente:
Hiperplasia prostática benigna (aumento del tamaño de la próstata)
Cálculos renales
Diabetes
Estrechamiento anormal de la uretra (estenosis uretral)
Uso reciente de catéter urinario
Realización de algunos procedimientos o tratamientos médicos
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas a realizar para llegar a un diagnóstico de certeza serán una tira de orina, en la cual se puede ver el pH de la orina, también si hay nitritos, leucocitos y eritrocitos que pueden ser señas de infección de orina, aunque lo normal es hacer un cultivo y un antibiograma de la orina. En muchos casos en los que los pacientes están muy molestos, se puede comenzar a poner tratamiento de forma empírica.
En el caso de las infecciones del tracto urinario (ITUs), lo/as profesionales de la salud, suelen recomendar los antibióticos para tratar las cistitis, como, por ejemplo, la fosfomicina. Aunque se debe tener en cuenta que los antibióticos para tratar las cistitis pueden tener efectos secundarios, sobre todo, a causa de la alteración de la microbiota. Entre estas alternativas no farmacológicas podemos encontrar el arándano rojo, gracias a las proantocianidinas tipo A, que poseen propiedades antiinfecciosas y actúan sobre las bacterias que causan las cistitis, o la D-Manosa, con capacidad de atraer o atrapar la bacteria y arrastrarla hacia el exterior. Urocran Forte, con D-Manosa, probióticos y arándano rojo, ayuda a mejorar los síntomas de la cistitis, aliviando el escozor al orinar.
El cultivo de orina permite conocer qué germen produce la infección, entre ellos estarán las bacterias y entre estas la más común es la Escherichia coli, aunque también las Pseudomonas y Klebsiellas pueden ser frecuentes. Cuando realizamos un cultivo podemos tener un antibiograma que nos permite conocer qué antibiótico será el más eficaz o conocer qué hongo lo produce.
Para descartar la arenilla o bien el cálculo se realizará un sedimento con resultado anormal, pudiendo ver los cristales en la orina.
